Melanomas
Definição
Tumor malígno da pele de pior prognóstico, podendo apresentar repercussão intra-oral. Apresenta alto potencial de produzir metástases enviando células tumorais para outros órgãos, onde se desenvolvem e multiplicam apresentando como células precursoras os “melanócitos”, responsáveis pela produção do pigmento que dá a cor da pele.
Pode se originar da pele saudável ou de lesões pigmentadas pré-existentes, denominados nevos pigmentados ("sinais" escuros).
O melanoma pode surgir em área de pele não exposta ao sol porém, o maior número de lesões aparece nas áreas da pele que ficam expostas à radiação solar “pessoas que trabalham ao sol como ambulantes, trabalhadores braçais etc.”
Manifestação clínica
É uma lesão que aumenta de tamanho em extensão e/ou profundidade, com alteração de suas cores originais, com surgimento de pontos pigmentados ao redor da lesão inicial. Essas lesões tendem a ulceração (formação de ferida), sangramento ou sintomas como urticária, algias ou processos inflamatórios.
Em um estágio inicial, denominado fase “in situ” a lesão fica restrita à camada mais superficial da pele, onde o diagnóstico e tratamento apresentam prognóstico favorável pois ainda não ocorreu a disseminação de células tumorais à distância e a retirada completa do tumor tem altos índices de cura. O uso de filtro solar é essencial para prevenir o surgimento do melanoma maligno.
Clinicamente podemos visualizar através da regra do ABCD do melanoma as principais características:
Assimetria: formato irregular;
Bordas irregulares: limites externos irregulares;
Coloração variada (diferentes tonalidades de cor);
Diâmetro: maior que 6 milímetros
Em odontologia:
Neoplasia de baixa prevalência em região bucal, representando cerca de 0,5% de todos os tumores malignos orais, entretanto de caráter mais agressivo e prognóstico sombrio quando acometimento detectado.
Crescimento vertical agressivo e possível surgimento de lesões-satélites.
Sintomatologia:
Sangramento da lesão;
Dor local ou ausência de sintomatologia dolorosa;
Mobilidade dentária.
Tratamento:
Cirurgia com margem de segurança;
Radioterapia e quimioterapia como adjuvantes;
Prognóstico reservado;
Sobrevida de 15% com cinco anos de expectativa;
Sobrevida em região de palato, em torno de 11% com até 22 meses de expectativa.
O diagnóstico precoce de lesões melanocíticas em um estágio “in situ” pode simplificar o tratamento e melhorar o prognóstico.
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helton miyoshi *Graduação em Odontologia UCCB **especialista em Estomatologia Bucal;
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Fonte: Article Marketing Brasil
Helton Miyoshi
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